随着区块链技术的发展，区块链和各项产业的结合也在慢慢落地，医疗产业作为一个相对特殊的领域，区块链技术会如何赋能并会产生哪些应用呢？

《筱静观察》第11期聚焦区块链 医疗，主持人叶筱静与北京医链科技有限公司创始人及CEO 贾求真、BUMO创始人李思成、中关村区块链研究中心主任程伟三位嘉宾共同探讨区块链赋能医疗行业的发展和现状，我们接下来就结合本期内容讨论区块链 医疗的话题，尤其是区块链对可信数据下的医疗生态以及医疗供应链金融相关的话题。

（左 程伟 叶筱静 李思成 贾求真）

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区块链塑造可信医疗

众所周知，区块链技术的核心就是提供可信任的网络，尤其是保障数据安全下的可信性。区块链可以通过对事件和交易的时间戳，让数据成为一条长链或者永久性的信息记录的一部分，并且无法进行任何篡改。在没有权限限制的区块链上所有数据都是透明的，而在有限制权限的区块链上，不同参与方可以通过协定确认哪些参与者可以查看哪些数据模块，从而维持数据安全和隐私。因此，区块链可以让单个持有者的数据成为一个网络中的资产的生命周期的历史记录，在这个网络中所有的医疗数据比如患者健康记录以及药品相关的溯源数据，都可以清晰的保存和被充分的分享使用，这是我们理解区块链 医疗领域应用的基本逻辑。

我们再来看海外在这个领域的研究，IBM在2017年发布一份医疗保健与区块链的报告，称国外医疗保健组织已经采用区块链技术，甚至比金融行业更为领先。报告显示，区块链技术会在临床试验记录、监管合规性和医疗/健康监控记录领域发挥巨大价值，以及在健康管理、医疗设备数据记录、药物治疗、计费和理赔、不良事件安全性、医疗资产管理、医疗合同管理等方面都能发挥专长。这其中的基本逻辑就是区块链能够构建更加可信的网络系统，解决交易中的欺诈现象，使得整个医疗生态更加透明和公正，对改善医疗行业有着非常重要的价值。

嘉宾贾求真女士的观点支持了IBM报告的观点，她认为区块链技术的本质在于构建可信的商业生态。她从医疗产业中的微观诊疗、医药和医保角度分析了区块链的应用。

具体说来，在诊疗当中带给患者的首先是隐私保护，使患者的历史病历数据不再是明文存储，而有了加密技术可实现加密存储，更有利于就医过程中病历数据的优化分享；在医药方面，区块链的加入会更大程度的实现药品的防伪和追溯，塑造一种可信的药品监督体系；对于医保来讲与区块链结合可使得投保、核保以及诊疗过程的真实性得到提升，这对于医疗保险的控制和监督具有很大的重要性。这里的关键是如何推动政府和企业一起通过区块链技术的业态推动医疗信息隐私保护，让大众意识到分级医疗对于数据分享的作用。

（嘉宾贾求真）

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“区块链 医疗”的新模式

在互联网 医疗的过程中，大量的跟医疗信息相关的项目如平安医生、春雨医生等产品发展起来了，但是在数据共享相关的领域却没有获得突破。大量的医疗数据已经实现数字化，但是却没有办法共享，其原因就在于信息摩擦的存在。所谓信息摩擦，就是在医疗数据中存在信息不完善、信息安全、信息无法访问以信息无法进入市场等问题，信息摩擦不仅使得医疗行业的数据没办法实现商业化，而且也使得信息数据的应用价值和场景变得很少，这就是区块链能够解决问题的方向。

区块链的新模式就在于解决信息摩擦问题，通过对信息安全和信息共享的重构，解决医疗机构和消费者两端的信息摩擦问题。嘉宾李思成在节目中提到的包括药品的信息溯源、个人的慢性病管理以及青少年视光管理等项目都和解决信息摩擦有关，关键是找到合适的切入场景来探索新的模式。这其中最值得关注和收益最高的方向包括：临床试验记录、监管合规性以及健康记录追逐三个领域，区块链构建的可信任的数据生态可以让不同组织之间创造共享的数据生态，与此同时也可以创建新的数据来源探索新的业态。

不过，我们要关注到的是共享医疗数据的记录不仅取决于技术，也取决于跟数据通用型和可操作的数据身份的管理及相关的法律。目前大多数与数据相关的监管条例和法律尚不完善，这带来了很多挑战。正如嘉宾程伟所说，中国的医疗结构分为医药两个模块，医院相关的生态归卫生部门管理，而药和医疗器械归国家食品药品监督局管理，不同部门的监管方式和相关的法律法规不一致，导致创新者必须关注医疗领域的特殊性，而不是盲目利用区块链技术进行颠覆和创新。

（嘉宾程伟）

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“区块链 医疗”任重道远

在IBM的研究报告中，16%的医疗行业从业者认为大规模部署商用区块链解决方案的时代即将到来，60%的医疗行业从业者认为区块链将有助于他们进入新的市场并拓展更安全的医疗数据信息市场，70%的医疗行业从业者认为区块链会在临床试验记录、监管合规性和医疗/监控记录领域发挥最大价值。正是由于行业正处于非常早期的时期，我们看到市场的实践和大规模部署尚未成型，但是大多数开拓者则对区块链在医疗行业的应用充满信心，我们需要关注创新者的真正的商业实践。

嘉宾贾求真介绍了她们所做的“医链”项目的内在逻辑，主要做的就是医疗的供应链金融项目。一方面会帮助医院管理供应链的系统，也就是通过自主研发的供应链管理系统去推动医疗相关数据的管理。另外一方面通过建立在供应链金融上的商业模式进行变现。由于医疗行业的监管严格，因此医疗的金融资产价值是非常优质的，能够被银行和资金端贷款所认可。在这个模式中不仅仅能够通过医院相关的深度合作建立起竞争壁垒，而且能够通过创新吸引到关注医疗金融领域的金融机构。目前，医链吸引到了包括京东金融、平安银行以及金城银行等金融机构来支持其项目的创新，落地了超过2000多家供应链合作伙伴的签约。

我们可以看到医疗行业的应用要同时兼顾行业和技术两个方面。最重要的不是区块链技术本身，而是对专业领域医疗的了解，尤其是对医药的整个交易结构和管理结构的了解。由于国内的医疗市场是不完全竞争，所以行业的交易费用始终保持在较高的水平，这也造成了药品和诊疗费用的失衡，也是我们在尝试医疗改革的原因。

而技术支持领域方面也很重要，如何建立类似安卓那样的底层操作系统来帮助整个行业降低技术的门槛和提升应用效率是非常重要的。嘉宾李思成坦言，他们正在尝试做的事情就是提供专业的技术平台，目前上线三个月已经有几百万用户了，如何推动在“区块链 医疗”领域的规模化是目前需要解决的重要问题。

（嘉宾李思成）